MODULO DI PARTECIPAZIONE

Cognome (*)

Nome (*)

Età (*) - Dato a fini statistici

Lasciaci i tuoi recapiti

e-mail (*)

telefono

Come preferisci essere contattato emailtelefono

Dichiaro che la fascia ISEE del mio nucleo familiare è inferiore a € 12.800,00 annui

Per cosa stai inoltrando la tua richiesta?

Acconsento al trattamento dei dati personali

*Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 e successive modifiche, la informiamo che i dati personali da lei forniti saranno trattati esclusivamente mediante strumenti manuali, informatici e telematici, con la massima riservatezza